Çok sık karşılaşılan bir hastalık olmamakla birlikte genç erkeklerde daha fazla rastlanarak kişinin yaşam kalitesini olumsuz yönde etkiler. Hastalığın şiddeti kişiden kişiye değişkendir. Hastalık ilerlediğinde omurga hareketi tamamen kısıtlanabilir. Ancak bazı vakalarda yalnızca bel ağrısı ve belde tutukluk olarak kendini gösterebilir. Hafif seyirli bir hastalık olmasına rağmen ileri safhalarda ciddi sıkıntıya yol açabilir. Hastalık kireçlenme ile karıştırılabileceğinden ayırıcı tanı çok önemlidir. Omurilik kireçlenmesi omurganın aşınması nedeniyle oluşur ve gençlerde görülme olasılığı oldukça düşüktür. Omurilik romatizması ise henüz genç yaşlarda ortaya çıkar ve kemiklerin kaynaşması sonucu oluşum gösterir.

Omurilik romatizması kadınlara nazaran erkeklerde daha fazla rastlanan bir hastalık türüdür ve genç hastalığıdır. Çocuklarda da görülme riski vardır. 20'li yaşlardan sonra oluşum göstermeye başlasa da belirtiler hemen yaşanmaz. 40 yaşını geçmiş kişilerde çok nadir görülür. Omurilik romatizması genç erkeklerde omurga ve leğen kemiğinde, çok nadir durumlarda göğüs, omuz ve kalça kısmında iltihaplanma nedeniyle ortaya çıkar. Kadınlarda çok seyrek rastlandığı gibi belirtileri oldukça hafif olur. Kadınlarda ise kalça kemiği, el ve ayak bileği ve leğen kemiğinde oluşur.

10 yaşını geçmiş çocuklarda ayak, diz ve kalça kısmında görülür. Çocuklarda kalçada tutulum çok şiddetli seyredebilir ve cerrahiye ihtiyaç duyulabilir. Çocuklarda bel ağrısına çok sık rastlanmaz.

Omurilik romatizmasının nedeni henüz tam olarak bilinmemektedir. Ancak genetik faktörlerin önemli rol oynadığı düşünülmektedir. Hastaların bir kısmında HLA-B27 olarak adlandırılan genetik bir yapının varlığı söz konusudur. Bu genetik yapı hastalığın oluşmasında önemli rol oynar. Fakat bu genetik yapı hastalık için tek başına bir neden değildir. Beraberinde mikroplar, bağırsak sorunları, çevresel etkenler de omurilik romatizmasına yol açabilir.

Hastalık ile yavaş yavaş bel ağrısı ortaya çıkar ve bel ağrısı zamanla artar. Kaburga, sırt, boyun ve kalça gibi bölgelerde sertlikler oluşmaya başlar. Tedavi edilmeyen ya da geç kalınan vakalarda omurgalar birbiri ile kaynaşarak tek bir kemik pozisyonu alır. Kol ve göğüs hareketlerinde kısıtlama yaşanır. Oluşan sertleşme sonucu hastanı duruş pozisyonunda değişiklik olur. Çok nadir durumlarda topuk ağrısı şikâyetlere eşlik edebilir.

Kişi sabah uyandığında ya da bir süre hareketsiz kaldıktan sonra bel bölgesinde ağrı, sertlik ya da hareket kısıtlılığı oluşabilir. Egzersiz yapılırsa oluşan sertleşmeler hafifleyebilir. Oluşan bel ağrısı zamanla yukarı doğru ilerleyerek boyun bölgesinde de kendini gösterebilir. Kemiklerde çıkıntı meydana gelebileceğinden hareket ederken ağrı, yürüme problemleri yaşanabilir. Bu tür belirtiler oluştuğunda belirtilerin süresi 3 aydan fazla zaman devam ederse mutlaka doktora başvurulmalıdır.

Omurilik romatizmasını teşhis edebilmek için hastanın şikâyetleri göz önünde bulundurulur. Ayrıca detaylı fiziksel muayene yapılması gerekir. Hastanın sıraladığı yakınmalar teşhisi için oldukça önemlidir. Röntgen ve bazı tetkikler hastalığın tanısını kolaylaştırır. Omurga v leğen kemiğinin röntgeni çekilerek tanı kolaylıkla konulabilir.

İlaç Tedavisi: Hastalık teşhis edildikten sonra hastaya kortizon dışında anti-inflamatuvar ilaçlar ile tedaviye başlanır. İlaç tedavisi ile belirtiler ortadan kaldırılırken oluşan iltihap da giderilir. Bu ilaç türleri hastaların yaklaşık %70'inde etkili sonuç verir. Fakat ilaçlardan olumlu eki alabilmek için yüksek dozlarda kullanılması gerekir. İlaç türleri birbirinden farklı olduğu için alınan yanıtta hastadan hastaya farklılık gösterir.

Kortizon Tedavisi: Kortizon harici ilaç tedavisi ile sonuç alınamadığında kısa süreliğine kortizon tedavisi uygulanır. Kortizon 3 gün üst üste yüksek dozda verilir.

Egzersiz: Egzersiz omurilik romatizması için oldukça önemli bir tedavi seçeneğidir. Düzenli olarak egzersiz yapmak hareket kısıtlamasını engelleyerek pozisyonun korunmasına yardımcı olur. Kortizon haricinde kullanılan ilaçlar ile egzersiz yapıldığında sonuç oldukça başarılı olur.

Cerrahi: İlerlemiş vakalarda ve ciddi durumlarda eklem protezi uygun görülebilir. Fakat cerrahi riskli bir tedavi seçeneği olduğu için çok nadir durumlarda tercih edilir.

0 Yorum Yapılmış "Omurilik Romatizması"
Kayıtlı yorum bulunamadı ilk yorumu siz ekleyin