Omurilik Kitlesi

Klinik bulgulara göre tümörün omuriliğe yaptığı baskının aşamalı olarak geliştiği gözlenmektedir. Olguların yüzde 80 ninde başlangıç evresinde tümörün yerleştiği bölge genellikle ağrılı olmaktadır. Ağrının nedeni sinir kökleri üzerindeki baskıdan kaynaklanmaktadır. Ve bu ağrı genellikle iki yanlı bir yayılım göstermektedir. Omuriliğe baskı ile klinik belirtilerin ortaya çıkması arasındaki süre tümörün yerine ve büyüme hızına bağlı olarak değişmektedir. Başlangıçta görülen ağrılı evreyi, bir dizi sinir sistemi bozuklukları izlemektedir, bunlarda baskının ilerlemesini ortaya koyan belirtilerdir. Bu belirtiler hareket eksikliklerinden felce kadar birtakım olumsuz durumlar ortaya çıkmaktadır.

Eğer baskı nedeni giderilmez ise süreç son aşamaya gelir ve tam duyu yitirimi, deride beslenme bozuklukları, sık görülen yatak ülserleri gibi birtakım belirtiler ortaya çıkar. Omurilik kitlesinin tanısını koymak amacıyla birtakım incelemeler yapılmaktadır. Öncelikle hastaya bir zararı olmadığından dolayı ve tanı koymada yanılma payının az olması nedeniyle tomografi ve mr yöntemlerine başvurulur. Bu işlemlerin dışında omurilik boşluğunun kontrast madde verilerek görüntülenmesi yöntemi olan miyelografi uygulanmaktadır.

Omuriliğin damarla ilgili olan hastalıklarında ise anjiografi yöntemi daha yararlı sonuçlar vermektedir. Omuriliğe baskı yapan en doğru tanı koyucu bilgisayarlı tomografi, magnetik rezonanas ve miyelografik incelemelerin ortak sonucuyla elde edilir. Beyin ve omurilik sıvısının incelenmesinde lomber ponksiyon yani bel omurları arasından iğne yöntemi ile sıvı alınması yöntemi kullanılmaktadır. Bu yöntemle alınan sıvıda protein yoğunluğunun arttığı görülür. Bu incelemede bazı özel yöntemler kullanılarak birincil tümörlerde seyrek yayılım ile oluşan tümörlerde is daha sık olarak tümör hücreleri ortaya çıkarılabilir.

Cerrahi girişimle tümör alınır. İyi huylu, omuriliğin dışında ve sert zar dışı tümörler genelde cerrahi yöntemle tedavi edilmektedir. Omurilik içi tümörlerin tedavisinde cerrahi girişimin başarısız sonuçlar doğurma ve ölümle sonuçlanma tehlikesi oldukça yüksektir. Bununla birlikte mikro cerrahi yönteminin gelişmesiyle daha başarılı sonuçlar elde edilmektedir. Işın tedavisi gerek ağrısının azaltılmasında gerekse birincil yayılım odağı olan tümörün denetlenmesini sağlamaktadır. İlaç tedavisi ile birlikte yada tek başına ilk önce başvurulan tedavi olabilir yada cerrahi girişimden sonra uygulanmaktadır. Işın tedavisi ve cerrahiden sonra yada ilk seçenek olarak ışın tedavisi ile birlikte uygulanabilir. İlaçların seçimi tümörün tipine yada başka yerlere yayılımına bağlıdır.